Vajaatoimintapoliklinikka

Sydämen vajaatoimintapoliklinikka

Sydämen vajaatoimintapoliklinikalle kuuluu vaikean sydämen vajaatoiminnan hoito eri etiologiat huomioiden. Vajaatoimintapoliklinikalla hoidetaan potilaita jotka hyötyvät erikoissairaanhoidon kontrolleista.

Ohjattavat asiat

• Paino mitataan aamulla samalla vaa´alla ja vaatetuksella wc:ssä käynnin jälkeen ennen aamupalaa
• Punnitsemisesta oireettomana aikana 1-2 kertaa viikossa, tihennä punnituskertoja jos havaitset turvotuksia tai hengenahdistus lisääntyy
• Painon äkillinen nousu 2-3 kg kolmessa vrk:ssa tai 5 kg viikossa.
  • Voi olla merkki vajaatoiminnan pahenemisesta
  • Onko lääkkeet otettu
  • Säädä nesteenpoistolääkitystä saadun ohjeen mukaan.
• Paino kirjataan ylös 100 g:n tarkkuudella.
• Verenpaineen seurantaa tulee tehdä kuukausittain silloin, kun sydämen vajaatoiminta on vakaassa tilassa. Seurantajakson aikana verenpainetta mitataan neljän päivän ajan, kolme mittausta päivässä.
• Lääkehoidon muuttuessa tai pahenemisvaiheen jälkeen verenpainetta tulee seurata päivittäin.
• Pulssin tunnustelu, epäsäännöllisyys.
• Nukkuminen, unen aikaiset hengitysvaikeudet →uniapnea selvitykset.
• Matkustaminen vaatii suunnittelua, matkakohteeseen tutustumista, lääkityksen tarkistamista, matkavakuutus, perussairauksien hoito-tasapaino.

Lääkehoidon ohjaaminen

• Nesteenpoistolääkkeen säätäminen saadun ohjeen mukaisesti.
• Verenpaineen seuranta, tyypillisesti verenpainetaso matala, pyritään sietämään matalahkon verenpaineen tuomia oireita jos selviytyy arkielämästä. Alkuvaiheessa mittaukset päivittäin, kolme mittausta päivässä.
• Lääkkeiden käyttötarkoituksien kertominen potilaalle ymmärrettävästi.
  • Ferinject, annetaan rautavarastojen kasvattamisen vuoksi. Vajaatoimintapotilaalla ei välttämättä imeydy suunkautta otetut rautavalmisteet. Ferinject-infuusiot Sydänpäiväsairaalassa tai omassa perusterveydenhuollon terveyskeskuksessa.
  • Simdax-infuusio annetaan Sydänosastolla, joka hoitaaa potilaan ohjaamisen Simdax-infuusiosta.
  • SGLT 2 -estäjien käyttäjät (Jardiance tai Forxiga) ohjaa riittävästä hygieniasta huolehtimiseen ja ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mikäli esiintyy hiivatulehdusta intiimialueella
  • Luontaistuotteiden käyttöä ei suositella
  • Omega-3 rasvahapoilla on veren hyytymistä vähentäviä vaikutuksia. Niiden käyttöä ei suositella niille, joilla on herkästi verenvuotoa. Niitä ei myöskään suositella potilaille, jotka käyttävät veren hyytymiseen vaikuttavaa lääkitystä.
  • Paracetamol kivunhoidossa on turvallisempi vaihtoehto
  • B-todistus, onko potilaalle kirjoitettu b-todistus erityiskorvattavista lääkkeistä

Elämäntavat

• Liikunta, tarvittaessa fysioterapeutin konsultointi.
• Ruokavalio, suolan käytön rajoittaminen, nesterajoitus vain vaikeissa vajaatoiminnoissa.
• Tupakointi, lopettamisen ohjaaminen ja tarvittaessa lääkeapua.
• Alkoholin käyttö, ehdoton kielto jos vajaatoiminnan syy on liika alkoholin käyttö.

Seksuaalisuus

• Yhdyntää voi harrastaa oman voinnin ja jaksamisen mukaan. Tarvittaessa yhteys seksuaalineuvontaan.

Rokottaminen

• Influenssa- ja pneumokokki rokotukset.

Mieliala

• Mielialavaihtelut.
• Arjessa jaksaminen sairauden kanssa.
• Ammattiavun tarjoaminen/järjestäminen.
• Vertaistuki.

Sosiaalietuudet

• Kotiavuntarve.
• Taloudellinen tuki.

Vaikeampia oireita

Voimakas hengenahdistus joka ei helpotu levossa.

Nukkuminen onnistuu vain istuma-asennossa hengenahdistuksen vuoksi.

Äkillinen hengenahdistus tai rintakipu, joka ei helpotu levossa tai Nitrolla.

→ Yhteys omaan hoitavaan yksikköön/päivystykseen.