Vajaatoimintapoliklinikka

Sydämen vajaatoimintapoliklinikka

Sydämen vajaatoimintapoliklinikalle kuuluu vaikean sydämen vajaatoiminnan hoito eri etiologiat huomioiden. Vajaatoimintapoliklinikalla hoidetaan potilaita jotka hyötyvät erikoissairaanhoidon kontrolleista.

Ohjattavat asiat

  • Paino mitataan aamulla samalla vaa´alla ja vaatetuksella wc:ssä käynnin jälkeen ennen aamupalaa
  • Punnitsemisesta oireettomana aikana 1-2 kertaa viikossa, tihennä punnituskertoja jos havaitset turvotuksia tai hengenahdistus lisääntyy
  • Painon äkillinen nousu 2-3 kg kolmessa vrk:ssa tai 5 kg viikossa.
    • Voi olla merkki vajaatoiminnan pahenemisesta
    • Onko lääkkeet otettu
    • Säädä nesteenpoistolääkitystä saadun ohjeen mukaan.
  • Paino kirjataan ylös 100 g:n tarkkuudella.
  • Verenpaineen mittaaminen, neljän päivän ajan, kolme mittausta päivässä, joka toinen kuukausi.
  • Pulssin tunnustelu, epäsäännöllisyys.
  • Nukkuminen, unen aikaiset hengitysvaikeudet →uniapnea selvitykset.
  • Matkustaminen vaatii suunnittelua, matkakohteeseen tutustumista, lääkityksen tarkistamista, matkavakuutus, perussairauksien hoito-tasapaino.

Lääkehoidon ohjaaminen

  • Nesteenpoistolääkkeen säätäminen saadun ohjeen mukaisesti.
  • Verenpaineen seuranta, tyypillisesti verenpainetaso matala, pyritään sietämään matalahkon verenpaineen tuomia oireita jos selviytyy arkielämästä. Alkuvaiheessa mittaukset päivittäin, kolme mittausta päivässä.
  • Lääkkeiden käyttötarkoituksien kertominen potilaalle ymmärrettävästi.
    • Ferinject, annetaan rautavarastojen kasvattamisen vuoksi. Vajaatoimintapotilaalla ei välttämättä imeydy suunkautta otetut rautavalmisteet. Ferinject-infuusiot Medisiinisessä Päiväsairaalassa tai omassa perusterveydenhuollon terveyskeskuksessa.
    • Simdax-infuusio annetaan vuodeosastolla, vuodeosasto hoitaaa potilaan ohjaamisen Simdax-infuusiosta.
    • SGLT 2 -estäjien käyttäjät (Jardiance tai Forxiga) ohjaa riittävästä hygieniasta huolehtimiseen ja ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mikäli esiintyy hiivatulehdusta intiimialueella
    • Luontaistuotteiden käyttöä ei suositella
    • Omega-3 rasvahapoilla on veren hyytymistä vähentäviä vaikutuksia. Niiden käyttöä ei suositella niille, joilla on herkästi verenvuotoa. Niitä ei myöskään suositella potilaille, jotka käyttävät veren hyytymiseen vaikuttavaa lääkitystä.
    • Paracetamol kivunhoidossa on turvallisempi vaihtoehto
    • B-todistus, onko potilaalle kirjoitettu b-todistus erityiskorvattavista lääkkeistä

Elämäntavat

  • Liikunta, tarvittaessa fysioterapeutin konsultointi.
  • Ruokavalio, suolan käytön rajoittaminen, nesterajoitus vain vaikeissa vajaatoiminnoissa.
  • Tupakointi, lopettamisen ohjaaminen ja tarvittaessa lääkeapua.
  • Alkoholin käyttö, ehdoton kielto jos vajaatoiminnan syy on liika alkoholin käyttö.

Seksuaalisuus

  • Yhdyntää voi harrastaa oman voinnin ja jaksamisen mukaan. Tarvittaessa yhteys seksuaalineuvontaan.

Rokottaminen

  • Influenssa- ja pneumokokki rokotukset.

Mieliala

  • Mielialavaihtelut.
  • Arjessa jaksaminen sairauden kanssa.
  • Ammattiavun tarjoaminen/järjestäminen.
  • Vertaistuki.

Sosiaalietuudet

  • Kotiavuntarve.
  • Taloudellinen tuki.

Vaikeampia oireita

Voimakas hengenahdistus joka ei helpotu levossa.

Nukkuminen onnistuu vain istuma-asennossa hengenahdistuksen vuoksi.

Äkillinen hengenahdistus tai rintakipu, joka ei helpotu levossa tai Nitrolla.

→ Yhteys omaan hoitavaan yksikköön/päivystykseen.