Kliiniset profiilit
Hoito kliinisen profiilin perusteella
- Diureettilääkitystä käytetään potilailla, joilla todetaan hengenahdistuksen lisäksi keuhkokongestio ja turvotuksia.
- Furosemidia annetaan 20–40 mg laskimonsisäisesti vasteen mukaan toistetusti.
- Vaste arvioidaan 1–2 tunnin kuluessa.
- Furosemidiannosta muutetaan hoitovasteen mukaan.
- Vaste on tehokkain suonensisäisellä annostelulla.
- Määrävälein annetut annokset ja jatkuvana infuusiona toteutettu diureetin annostelu näyttävät vaikuttavan yhtä tehokkaasti potilaan oireisiin ja munuaisten toimintaan.
- Jatkuva infuusio helpottaa kuitenkin suurten diureettiannoksien annostelua.
- Tavanomainen jatkoannostus 10–20mg x 3 i.v.
- Määrävälein annetut annokset ja jatkuvana infuusiona toteutettu diureetin annostelu näyttävät vaikuttavan yhtä tehokkaasti potilaan oireisiin ja munuaisten toimintaan.
- Jos loop-diureetti hoito ei tuota riittävää vastetta, voidaan rinnalle aloittaa tiatsidi-tyyppinen diureetti.
- Hydroklooritiatsidi 25-50mg 2 kertaa vrk:ssa.
- Metalatsoni 2.5 mg/vrk.
- Spironololaktoni parantaa ennustetta systolista vajaatoimintaa sairastavilla.
Lisätietoa:
Lähde: Siun soten, Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän sekä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hoitoketjut
