| Ikä |
Korkea ikä liittyy vahvasti tavallista huonompaan ennusteeseen sydämen vajaatoiminnassa. |
| Toimintakyvyn rajoitus |
Huono fyysinen suorituskyky on kuolleisuuden riskitekijä ja ennustaa myös sairaalahoitojaksoja.
Suorituskyvyn mittareina on käytetty NYHA-luokkaa, 6 minuutin kävelytestiä, huonoa maksimaalista hapenottokykyä spiroergometriassa, heikkoa lihaskuntoa, kakeksiaa jne. |
| Sydänsairauden tyyppi ja laatu |
- Huono vasemman kammion supistuvuus (LVEF).
- Sydämen rakenteelliset poikkeavuudet (arpialueet, kammioiden ja eteisten laajentuminen, läppäviat, vaikea hypertrofia).
- EKG-poikkeavuudet (QRS-kompleksin leventyminen, LBBB, RBBB).
- Sairauden pitkä kesto.
- Äskettäinen (< 6 kuukautta) sairaalahoito vajaatoiminnan pahenemisvaiheen takia.
- Provosoituva iskemia, iskeeminen sydänsairaus.
- Vaikea nestekuorma tai keuhkokongestio.
|
| Liitännäissairaudet |
Mitä enemmän liitännäissairauksia (sekä sydän- ja verisuonitauteja että muita liitännäissairauksia), sitä huonompi ennuste.
Erityisen paljon ennusteeseen vaikuttavat:
- munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 60 ml/min)
- diabetes
- keuhkoahtaumatauti (COPD).
Matalaan verenpaineeseen liittyy suurempi kuolleisuus kuin korkeaan verenpaineeseen, etenkin akuutissa sydämen vajaatoiminnassa. |
| Biokemialliset poikkeavuudet |
- Suuri natriureettisten peptidien pitoisuus, suuri kreatiniini– tai kystatiini C -pitoisuus, anemia, raudanpuute, hyponatremia, suurentunut TnT-arvo, suurentuneet maksa-arvot, neurohumoraalinen aktivaatio (mitataan harvemmin kliinisessä työssä).
- Perinnöllisissä sydänsairauksissa tietyt geenimutaatiot liittyvät huonompaan ennusteeseen.
|
