Erotusdiagnostiikka

Erotusdiagnostiset tutkimukset

 

Yleisiä erotusdiagnostisia ongelmia

  • huomattava ylipaino (BMI ≥ 35 kg/m2)
  • huono fyysinen kunto ja liikunnan vähyys
  • sepelvaltimotauti, jonka pääoireena on rasitushengenahdistus
  • laskimoinsuffisienssi nilkkaturvotuksen syynä (niiden väheneminen diureetilla ei varmista vajaatoimintadiagnoosia)
  • vasodilatoivat lääkkeet, esim. amlodipiini
  • keuhkoahtaumatauti ja astma (onko tupakkataustaa? spirometria?)
  • keuhkoembolia ja pulmonaalihypertensio.

 

Muista, että tavallisimpia syitä sydämen vajaatoiminnan virheelliseen diagnoosiin ovat

  • krooniset keuhkosairaudet
  • liikalihavuus
  • alaraajojen laskimoinsuffisienssi
  • sepelvaltimotauti (sydänlihasiskemia ilmenee hengenahdistuksena rintakivun asemasta).

Alaraajaturvotuksen syitä

  • sydämen vajaatoiminta
  • alaraajojen laskimo- tai imutiesairaudet
  • munuaisten vajaatoiminta
  • hypoproteinemia
    • nefroottinen oireyhtymä
    • maksa- ja suolistosairaudet.
  • alaonttolaskimon tukos
  • liikalihavuus
  • halvaus
  • vasodilatoiva lääkehoito/ääreisvaltimoita laajentava lääkehoito
  • perifeerinen neuropatia
  • idiopaattinen syklinen turvotus
  • aikaisemmin tehty ohitusleikkaus ja alaraajalaskimoidenkäyttö siirresuonina.

Lähde: Siun soten, Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän sekä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hoitoketjut